Median nerve 해부학 정리 손목터널증후군(CTS)원인 증상 예방
| Median nerve |
신경뿌리 : C6-T1 (일부 개인의 경우 C5의 섬유도 포함할 수 있음.)
운동기능 : 팔뚝 앞쪽 구획에 있는 굴근 및 회내근을 자극합니다.
(척골신경에 의해 자극되는 척측 수근 굴근 및 심지 굴근 부분 제외)
또한 손의 테나 근육의 측면 2개의 요추에 신경지배를 제공합니다.
감각기능 : 손바닥의 측면을 자극하는 손바닥 피부가지와 손의 전면(손바닥) 표면에 있는
측면 3,5 개의 손가락을 자극하는 손가락 피부 가지를 생성합니다.
| Median nerve 해부학 |
정중신경은 상완 신경총(brachial plexus)의 내측 및 외측 코드에서 파생됩니다.
그것은 뿌리 C6-T1의 섬유를 포함하고 일부 개인의 경우 C5의 섬유를 포함할 수 있습니다.
겨드랑이의 상완 신경총에서 시작된 정중신경은 처음에는 상완동맥(brachial artery)의 측면인 팔 아래로 내려갑니다.
팔의 중간지점에서 신경은 상완동맥을 가로질러 내측에 위치하게 됩니다.
정중신경은 cubital fossa를 통해 팔뚝의 앞쪽 구획으로 들어갑니다.
팔뚝에서 신경은 심지 굴근과 표재 굴근 근육 사이를 이동합니다.
정중신경은 팔뚝에서 두개의 주요 가지를 제공합니다.
전골간신경 - 전완의 깊은 근육을 공급합니다.
손바닥 피부 신경 - 측면 손바닥의 피부를 자극합니다
전독 간 자기와 손바닥피부가지를 내놓은 후 정중신경은 수근관을 통해
손으로 들어가며 두 개의 가지로 나누어져 끝납니다.
운동 기능
정중신경은 전완에 있는 대부분의 근육과 일부 내재 손 근육을 자극합니다.
전완
팔뚝에서 정중신경은 표면층과 중간층의 근육을 직접 자극합니다.
표면층 - pronator teres, 요 측수근굴근(FCR, Flexor및 장장근(PLM, Palmaris
중각층 - 손가락 굴근 표피(Flexor digitorum superficialis), 정중신경은 또한 깊은 굴근을 공급하는 전방 골간 신경을 생성합니다.
깊은 층- 장무지굴근(Flexor pollicis loingus), 방형근 회내근(pronator quadratus), 심지 굴근의 외측절반(근육의 내측 절반은 척골 신경에 의해 자극됨)
일반적으로 이 근육은 팔뚝의 내전, 손목의 굴곤 및 손발가락의 굴곡을 수행합니다.
감각 기능
정중신경은 손 부분의 피부 신경 분포를 담당합니다.
엄지, 검지, 중지, 약지 1/2 손바닥 표면과 손가락 끝을 자극합니다.
| 손목 터널 증후군(CTS, Carpal Tunnel Syndrome) |
손목터널 증후군(CTS, 수근관 증후군)은 손목과 손의 고통스러운 질환입니다.
수근관(Carpal Tunnel)은 손목의 뼈와 기타 조직에 의해 형성된 좁은 터널로,
수근관의 다른 조직(인대 및 힘줄)이 붓거나 염증을 일으킬 때 발생합니다.
이때 정중신경을 압박하게 되고 수근관 내 정중신경(median nerve) 압박은
수근관 증후군(CTS, 손목터널증후군)을 유발할 수 있습니다.
손목터널 증후군의 증상
▶손과 손가락, 특히 엄지, 검지, 중지의 저림 또는 감각이상
▶손목, 손바닥 또는 팔뚝에 통증
▶낮보다 밤에 더 무감각하거나 통증이 있으며, 심한 통증으로 인해 잠에서 깰 수도 있습니다.
▶손이나 손목을 더 많이 사용하면 통증이 심해집니다.
▶문 손잡이나 자동차 핸들과 같은 물체를 잡는 데 문제가 있습니다.
손목터널증후군(CTS)의 원인
같은 손동작을 반복하면 손목 터널 증후군이 발생할 수 있습니다.
요리사, 미용사, 목수, 컴퓨터를 많이 사용하는 사람들과 같이 손목을 구부린 상태에서 잡거나 손을 많이 사용하는 직업을 가진 사람들에게 많이 발생합니다.
여성은 남성보다 손목터널 증후군에 걸리 확률이 더 높습니다.
그리고 골절과 같은 손목부상으로 인해서 발생할 수도 있으며, 당뇨병, 류머티즘관절염 또는 갑상선 질환과 같은 질병으로 인해서도 발생할 수 있습니다.
Tinel's sign -정중신경 분포에 통증을 유발하기 위해 손목안쪽 carpal tunnel의 신경을 두드리는 것
이때 통증이나 감전과 같은 감각을 느낄 수 있습니다.
Phalen's test - 정중신경 분포에 무감각/ 통증을 유발하기 위해 60초 동안 손목을 굴곡 상태로 유지합니다.
손목터널증후군 예방
▶손으로 같은 작업을 반복적으로 하는 경우 오랜 시간 동안의 작업은 피하십시오.
▶작업 중에 손을 바꾸거나, 스트레칭, 휴식을 하십시오.
▶키보드를 많이 사용하는 경우 팔뚝이 키보드와 수평이 되도록 의자 높이를 조정하고 손목받침대를 사용하세요.
▶과체중인 경우 체중조절이 필요합니다.
▶손목터널증후군을 유발할 수 있는 질병에 대한 치료를 받으십시오.