Ulnar nerve 척골신경 총정리
| Ulnar nerve 척골신경 |
척추 뿌리 : C8-T1
운동기능 : 전완의 두 근육 - 척측 수군 굴근과 심지굴근의 내측 절반
감각기능 : 내측 1.5손가락 및 손바닥 영역
| Ulnar nerve 척골신경 해부학 |
척골 신경은 겨드랑이 영역 내의 상완 신경총 (brachial plexus)에서 발생합니다.
상완신경총(brachial plexus)에서 발생한 척골 신경(ulnar nerve)은 겨드랑이 동맥(axillary artery)(외측)과 겨드랑 정맥(내측) 사이의 평면에서 하강합니다.
그것은 측면에 위치한 상완 동맥(brachial artery)과 함께 팔의 내측면을 따라 내려갑니다.
팔의 중간 지점에서 척골 신경은 내측 근막 중격을 관통하여 팔의 후방 구획으로 들어갑니다.
그것은 척골 터널(ulnar tunnel, 내상과와 주두 사이의 작은 공간)을 통해 팔꿈치 뒤쪽을 통과합니다.
여기에서 팔꿈치 관절을 공급하는 관절 가지에도 발생합니다.
팔뚝에서 척골 신경은 척측 수근굴근(flexor carpi ulnaris)의 두 머리를 관통하고 척골과 함께 근육으로 깊숙이 이동합니다.
팔뚝에는 세가지 주요 가지가 있습니다.
근육분지- 팔뚝의 앞쪽 구획에 있는 두 개의 근육을 자극합니다.
손바닥피부가지- 손바닥의 중간 절반을 자극합니다.
등 쪽 피부가지- 안쪽 1.5개 손가락의 등 쪽 표면과 관련 손등 부위에 신경을 분포시킵니다.
손목에서 척골신경은 표면적으로 굴근 망막(flexor retinaculum)으로 이동하고 척골 동맥의 내측에 있습니다.
척골관(Guyon's canal)을 통해 손으로 들어갑니다.
손에서 신경은 얕은 가지와 깊은 가지를 일으켜서 끝납니다.
| Ulnar nerve 척골신경 운동기능 |
척골신경은 팔뚝의 앞쪽 귀획과 손에 있는 근육을 자극합니다.
전완
Flexor carpi ulnaris - 손목에서 손을 구부리고 내전 합니다.
Flexor digitorum profundus(medial half) - 원위 지간 관절에서 약지와 새끼손가락을 구부립니다.
앞쪽 팔뚝의 나머지 근육은 정중신경의 지배를 받습니다.
| Ulnar nerve 척골신경 감각기능 |
손바닥피부가지(Palmar cutaneous branch) - 손바닥의 중간 절반을 자극합니다.
등 쪽피부가지(Dorsal cutaneous branch) - 안쪽 1.5개 손가락의 등쪽 표면과 관련 손등 부위에 신경을 분포시킵니다.
표면분지(Superficial branch) - 내측 1.5개 손가락의 손바닥 표면을 자극합니다.
| Ulnar nerve 임상 |
척골신경 손상은 매우 흔하며 상지를 통과하는 과정을 따라 다양한 부위에서 발생할 수 있습니다.
부상 또는 압박의 부위는 내측 상완골 후방, cubital tunnel 및 Guyon's canal을 포함합니다.
척골 신경 손상은 감각 이상(따끔거림), 무감각을 특징으로 하며 심각도에 따라 손의 운동 및 감각 기능이 모두 상당히 손상될 수 있습니다.
Cubital Tunnel Syndrome (팔꿈치 터널 증후군)
척골신경이 목 세어 손으로 내려가는 도중에 쇄골 아래나 손목과 같은 여러 곳에서 수축될 수 있습니다.
신경을 압박하는 가장 흔한 부위는 팔꿈치 안쪽 부분입니다.
팔꿈치의 척골 신경 압박을 Cubital Tunnel Syndrome (팔꿈치 터널 증후군)이라고 합니다.
팔꿈치 안쪽에 쑤시는 통증을 유발할 있으며, 대부분의 증상은 손에서 발생합니다.
약지와 새끼손가락의 무감각과 저림이 나타나며 운전을 하서나 휴대폰을 들고 있을 때와 같이 팔꿈치를 구부릴 때 더 자주 발생합니다. 쥐는 힘이 약해지고 타이핑 또는 악기연주에 어려움이 발생할 수 있습니다.
신경이 많이 눌리거나 오랫동안 눌리게 되면 손의 근육소모가 일어날 수 있습니다.
Guyon canal syndrome(척골 터널 증후군)
Guyon cannel syndrome 은 Ulnar tunnel syndrome (척골 터널 증후군) 또는 Handlebar palsy(핸들바 마비)로도 알려져 있습니다. Guyon canal 이 손목을 통과할 때 척골신경이 갇혀 발생합니다.
증상은 일반적으로 약지와 새끼손가락에 저린 느낌으로 시작하여 감각 상실 및 척골 신경이 지배하는 손 근육의 운동 기능 손상으로 까지도 진행됩니다.